Tratamiento
Tratamiento Tixel para el ojo seco
Dos minutos de calor estrictamente acotado, conducido a través de la piel del párpado hasta las glándulas que hay detrás. Tixel no emplea luz en ningún momento, y por eso actúa igual en cualquier tono de piel y en cualquier época del año.
- Duración
- 2 – 5 minutos
- Sesiones
- 3, separadas dos semanas
- Confort
- Impulsos calientes breves, bien tolerados
- Recuperación
- Ninguna; calor leve unas horas
Qué trata Tixel en el ojo seco
Tixel se emplea en el ojo seco evaporativo, la forma que parte de una disfunción de las glándulas de Meibomio. Estas glándulas se disponen en hileras verticales dentro del párpado superior e inferior y liberan el aceite que sella la película lagrimal. Cuando ese aceite se espesa deja de salir de la glándula, la lágrima se queda sin su capa protectora y el agua que hay debajo se evapora a los pocos segundos de parpadear. Ese es el escozor y la sensación de arenilla que empeora al final del día.
El tratamiento actúa sobre el aceite espesado en sí, no sobre las molestias que provoca. Al tratarse de calor y no de luz, el color de la piel, un bronceado reciente y la estación del año son irrelevantes.
Cómo actúa Tixel sobre las glándulas de Meibomio
- 01Punta de titanio a 385 – 405 °C
- 02Contacto de seis milésimas de segundo
- 03El calor se conduce a la piel del párpado
- 04La placa tarsal se calienta
- 05El meibum ceroso se ablanda y fluye
Calor conducido, no luz
La pieza de mano lleva una pequeña punta de titanio con 24 pirámides romas. La punta se mantiene entre 385 y 405 °C y toca la piel del párpado unas seis milésimas de segundo cada vez. En ese instante el calor pasa a la piel por conducción directa, igual que una mano caliente calienta a una fría.
No se emite nada: ni láser, ni luz, ni radiofrecuencia. Cada pirámide contiene solo una cantidad de energía fija y muy pequeña, de modo que el calor máximo que puede recibir el párpado lo limita la física y no el pulso del profesional.
Qué hace el calor con el meibum
Se aplican diez impulsos por párpado. El calor llega al tarso, donde se alojan las glándulas, y ablanda el meibum que se ha vuelto ceroso. En un ojo sano el meibum funde algo por debajo de la temperatura de la superficie del párpado, por lo que sale con cada parpadeo.
En la disfunción meibomiana cambia su «composición», el punto de fusión sube por encima de la temperatura que el párpado alcanza de forma natural y el aceite se queda donde está.
Recuperar esa diferencia de temperatura es lo que permite que la glándula vuelva a vaciarse. Durante toda la sesión hay un protector rígido bajo los párpados, de manera que el ojo nunca queda expuesto a la punta.
Tixel es el único tratamiento del programa Smart Dry Eyes ligado a una tecnología concreta. Todo lo demás en esta web se describe con independencia del fabricante.
El equipo
Smart Dry Eyes no está vinculada a ningún fabricante. Los sistemas que aparecen a continuación son los que con más frecuencia se emplean para este tratamiento en nuestros centros asociados y en la práctica europea. El equipo concreto que utilice un centro no cambia el tratamiento que usted recibe.
Tixel i
Novoxel, Israel
El modelo oftalmológico. Autorizado por la FDA estadounidense en noviembre de 2024 para el ojo seco evaporativo por disfunción de las glándulas de Meibomio, evaluado en la misma clase que los sistemas de pulsación térmica y no como equipo de luz.
Imagen: Novoxel Ltd. · tixelmed.com
Las imágenes de los equipos son propiedad de sus respectivos fabricantes y se reproducen aquí únicamente para identificar la tecnología descrita. Smart Dry Eyes no mantiene relación comercial con estos fabricantes.
Cómo es una sesión de Tixel
Antes
Una gota de anestésico en el ojo y un protector rígido que se desliza bajo los párpados. Existe pomada anestésica para la piel, aunque la mayoría de los pacientes no la necesita.
Durante
Diez impulsos en cada uno de los cuatro párpados. Cada impulso se percibe como un calor breve y nítido. Toda la sesión dura menos de dos minutos.
Después
Se retira el protector y usted se marcha. Puede conducir, trabajar y leer de inmediato. El calor leve o el tono rosado del párpado pueden durar unas horas.
El ciclo
Tres sesiones separadas dos semanas. La mejoría se construye a lo largo del ciclo, no aparece tras la primera visita.
Qué muestra la evidencia sobre Tixel
Aleatorizado, cinco centros, 106 pacientes
El estudio más sólido hasta la fecha es un ensayo aleatorizado con evaluador enmascarado en cinco centros, en el que 106 pacientes recibieron Tixel o LipiFlow, el tratamiento de pulsación térmica ya establecido (Sadri y colaboradores, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2025). El tiempo de ruptura lagrimal mejoró alrededor de tres segundos en ambos grupos a las cuatro y a las doce semanas, y Tixel alcanzó el umbral estadístico de no inferioridad. Las puntuaciones de síntomas mejoraron algo más en el grupo Tixel. Los pacientes también describieron los impulsos de Tixel como brevemente menos cómodos que LipiFlow.
Qué muestran y qué no los estudios menores
Dos estudios anteriores fueron menores y no tuvieron grupo de control (Safir y colaboradores, 2022; Shah y colaboradores, 2023). Respaldan el hallazgo, no lo demuestran. Los tres fueron financiados o coescritos por personas vinculadas al fabricante, y no se ha publicado ningún ensayo de Tixel en ojo seco frente a tratamiento simulado. La no inferioridad respecto a LipiFlow significa que Tixel no es peor que un tratamiento aceptado. No significa que sea mejor.
El Dr. Ludger Hanneken, director médico de la red Smart Dry Eyes, es coautor de Shah y colaboradores (2023) y figura en ese trabajo como asesor de Novoxel.
A quién le conviene Tixel y a quién no
Suele encajar bien
- Ojo seco evaporativo con disfunción meibomiana confirmada
- Piel más oscura o bronceada recientemente, donde la IPL está limitada o no es segura
- Pacientes que buscan el tratamiento más corto del programa
- Tratamiento durante todo el año, también en verano
No indicado, o se pospone
- Embarazo o lactancia
- Isotretinoína en los últimos doce meses
- Infección ocular activa, herpes simple o zóster
- Cirugía ocular en los últimos seis meses, o tapones lagrimales colocados
- Trastornos de la coagulación, tratamiento anticoagulante o tendencia queloide
- Ojo seco por déficit acuoso, como en el síndrome de Sjögren, donde el problema no está en las glándulas
Cuánto cuesta
España
Tixel, ciclo completo de tres sesionesciclo completo
desde 800 €
Visita de seguimiento
desde 150 €
Latinoamérica
Tixel, ciclo completo de tres sesionesciclo completo
desde 780 USD
Visita de seguimiento
desde 145 USD
Precios de entrada. El importe depende del centro, del número de sesiones que requiera su diagnóstico y de si se combinan tratamientos. Los precios para Latinoamérica se indican en dólares estadounidenses y se fijan un 2% por debajo del baremo español. Su centro le confirma el importe antes de tratarle.
Preguntas sobre Tixel
¿Duele el Tixel?
Cada impulso es un calor breve y definido que la mayoría describe como agudo más que doloroso, y termina en milisegundos. En el ensayo que los comparó directamente, los pacientes calificaron Tixel como brevemente menos cómodo que LipiFlow. Hay pomada anestésica disponible si la prefiere.
¿Cuánto dura el efecto?
El beneficio descrito llega a unos seis meses en el seguimiento publicado. A veces se citan nueve o doce meses; los ensayos no llegan hasta ahí, así que conviene leer las cifras más largas como afirmaciones y no como resultados. La mayoría de los pacientes vuelve para una sesión de mantenimiento cuando los síntomas empiezan a reaparecer.
¿Puedo hacerme Tixel con la piel oscura o bronceada?
Sí. Esa es la diferencia práctica con la IPL. La IPL depende de que el pigmento absorba la luz, por lo que está condicionada por el fototipo y por la exposición solar reciente. Tixel transfiere calor por contacto, de modo que ninguna de las dos cosas se aplica.
¿Tixel o IPL?
Hacen cosas distintas. Tixel calienta las glándulas para que el aceite espesado pueda salir. La IPL actúa sobre los vasos inflamados del borde palpebral que mantienen irritadas las glándulas. Quien tiene enrojecimiento visible y rosácea ocular suele beneficiarse más de la IPL; quien tiene sobre todo glándulas obstruidas y cerosas suele beneficiarse más del calor. A menudo se combinan.
Averigüe qué necesitan realmente sus ojos
Cada tratamiento de esta página actúa sobre una parte distinta del problema. Una evaluación guiada determina cuál es la suya, y a partir de ahí su centro construye el plan.
Otros tratamientos para el ojo seco
Revisado médicamente por el Dr. Ludger Hanneken, director médico de Smart Dry Eyes.