Tratamiento
Tratamiento Lacrifill® para el ojo seco
Gel de ácido hialurónico reticulado para la oclusión temporal del drenaje lagrimal
Lacrifill® es un gel estéril y transparente de ácido hialurónico reticulado. Se introduce en el canalículo lagrimal inferior y reduce temporalmente el drenaje lagrimal. De este modo, la lágrima propia permanece más tiempo sobre la superficie ocular. El gel se adapta al canalículo, no es visible desde fuera y, en caso de molestias o complicaciones, puede retirarse mediante lavado con suero fisiológico estéril.
- Duración del tratamiento
- Unos minutos para ambos ojos
- Permanencia
- Hasta 6 meses
- Sensación
- Ligera presión; gotas anestésicas
- Tiempo de recuperación
- Por lo general, ninguno
Cuándo se emplea Lacrifill
Lacrifill® puede emplearse en personas adultas con molestias por ojo seco cuando reducir el drenaje lagrimal parece médicamente razonable. Esto resulta especialmente indicado en el déficit acuoso de lágrima. Son indicios de ello, entre otros, un valor bajo en el test de Schirmer, un menisco lagrimal bajo y la tinción de la superficie ocular.
El principio de acción es el mismo que el de los tapones lagrimales: si drena menos lágrima por la vía lagrimal, la lágrima disponible permanece más tiempo sobre la superficie ocular. Lacrifill® no utiliza para ello un tapón preformado, sino un gel que rellena el canalículo desde dentro.
Lacrifill® no aumenta la producción de lágrima ni trata la inflamación o la disfunción de las glándulas de Meibomio. Si la capa lipídica está alterada o los bordes palpebrales inflamados, primero se tratan o se controlan esas causas.
Cómo actúa Lacrifill
- 01La lágrima drena por los puntos lagrimales hacia los canalículos
- 02El gel rellena el canalículo inferior
- 03El drenaje lagrimal se reduce temporalmente
- 04La lágrima propia permanece más tiempo sobre la superficie ocular
- 05Como máximo a los seis meses, el gel se retira mediante lavado
La lágrima se produce de forma continua, se distribuye por la superficie ocular con cada parpadeo y se drena por el ángulo interno del ojo. Allí, en el borde del párpado superior y del inferior, hay una fina abertura: el punto lagrimal. Conduce a un conducto de unos diez milímetros de longitud, el canalículo lagrimal. Los canalículos superior e inferior desembocan en el saco lagrimal, desde donde la lágrima pasa a la nariz.
Lacrifill® está compuesto por ácido hialurónico de origen no animal cuyas cadenas moleculares están reticuladas. Así se obtiene un gel que mantiene su forma. Se introduce con una cánula lagrimal fina a través del punto lagrimal inferior y rellena el canalículo. A diferencia de un tapón preformado, no es necesario elegir un tamaño fijo.
Al reducirse el drenaje, tanto la lágrima propia como los colirios aplicados pueden permanecer más tiempo sobre la superficie ocular. La producción de lágrima en sí no cambia. Como el efecto de los colirios con medicamento puede intensificarse, puede ser necesario ajustar su dosis.
La oclusión es temporal. Lacrifill® está previsto para una aplicación de hasta seis meses; la seguridad y la eficacia más allá de ese periodo no están demostradas. En caso de irritación, infección, lagrimeo persistente u otro acontecimiento adverso, el gel se retira del canalículo mediante lavado con suero fisiológico estéril.
Nota importante. Lacrifill® es un producto sanitario con marcado CE. El fabricante legal es Nordic Group B.V., en los Países Bajos. Smart Dry Eyes no mantiene ninguna relación comercial con el fabricante ni con el distribuidor. El drenaje lagrimal también puede reducirse con tapones de silicona o con tapones reabsorbibles. Qué procedimiento es adecuado lo decide la oftalmóloga o el oftalmólogo tras la exploración.
Cómo es un tratamiento con Lacrifill®
Antes
Antes del tratamiento se exploran la cantidad de lágrima, la película lagrimal, la superficie ocular y los bordes palpebrales. Además, mediante un lavado se comprueba que la vía lagrimal es totalmente permeable. Un drenaje suficiente es condición para la aplicación. Una infección activa se trata primero; los bordes palpebrales inflamados deben estar suficientemente controlados antes de la oclusión.
Durante
Se anestesia la superficie ocular con gotas. Si es necesario, se dilata con cuidado el punto lagrimal. A continuación, la médica o el médico introduce el gel en el canalículo inferior con una cánula lagrimal fina. Si la afectación es bilateral, ambos ojos pueden tratarse en la misma sesión. Por lo general solo se nota una ligera presión; el tratamiento dura unos minutos.
Después
Por lo general, las actividades habituales pueden reanudarse de inmediato. Tras la aplicación puede salir algo de gel por el punto lagrimal superior. Si afecta a la visión, se lava de la superficie ocular. Contacte con el centro de tratamiento si presenta lagrimeo persistente, dolor, enrojecimiento creciente, hinchazón o secreción.
Seguimiento
En la revisión se valora si las molestias y los hallazgos objetivos han mejorado. Una retirada anticipada es posible y resulta necesaria en caso de irritación, infección o lagrimeo persistente. Si más adelante tiene sentido repetir el tratamiento depende de los hallazgos, del efecto y de la tolerancia.
Para quién es adecuado Lacrifill
Posibles indicaciones
- Lacrifill® puede plantearse en personas adultas con molestias persistentes por ojo seco cuando estas puedan aliviarse reduciendo el drenaje lagrimal.
- Son especialmente relevantes un déficit acuoso de lágrima confirmado y los hallazgos de una superficie ocular insuficientemente humectada.
- El procedimiento ofrece una oclusión temporal, no visible desde fuera, y puede considerarse cuando los tapones preformados no son adecuados o no se han tolerado.
Contraindicaciones y límites
- Lacrifill® no debe aplicarse en caso de obstrucción de la vía lagrimal, infección activa del ojo o de su entorno, inflamación de la superficie ocular no debida al ojo seco o alergia conocida al ácido hialurónico.
- En el ectropión, el rendimiento clínico no está demostrado.
- Los bordes palpebrales inflamados y la disfunción de las glándulas de Meibomio se tratan o se controlan, por lo general, antes.
- Lacrifill® está previsto para personas adultas. El rendimiento clínico no está demostrado y su uso puede no ser recomendable, entre otras situaciones, durante el embarazo y la lactancia, en niños y adolescentes, en los seis meses siguientes a una cirugía ocular y con varias otras enfermedades previas y medicaciones concomitantes. Estos puntos se comprueban médicamente antes del tratamiento.
- En el ojo seco predominantemente evaporativo con cantidad normal de lágrima, Lacrifill® no es el tratamiento principal.
Costes
España
Tratamiento Lacrifill®, ambos ojos
a consultar
Revisión o nueva consulta
desde 150 €
Los costes reales dependen del centro de tratamiento, del alcance del tratamiento y de las posibles terapias combinadas. Lacrifill® está disponible desde 2026 en varios mercados europeos y no se ofrece en todos los centros. En Alemania se trata, por lo general, de una prestación médica privada. Que un seguro médico privado o la Beihilfe cubran los costes depende de la póliza y del caso concreto. Antes del tratamiento recibirá una información escrita sobre los costes.
Preguntas frecuentes
¿Es doloroso el tratamiento?
La superficie ocular se anestesia antes con gotas. Al introducir el gel, por lo general solo se nota una ligera presión en el ángulo interno del ojo. Después es posible una irritación pasajera o una sensación de cuerpo extraño.
¿Se nota o se ve el gel?
Por lo general, no. El gel se encuentra dentro del canalículo y no es visible desde fuera. A diferencia de un tapón con cabeza, nada se apoya sobre el borde palpebral.
¿Cuánto dura el efecto?
Lacrifill® está previsto para una aplicación de hasta seis meses. La seguridad y la eficacia más allá de ese periodo no están demostradas. Cuánto dura el efecto en cada caso y si más adelante tiene sentido repetir el tratamiento depende de los hallazgos y de la evolución.
¿Puede retirarse el gel?
Sí. En caso de irritación, infección, lagrimeo persistente u otro acontecimiento adverso, el gel se retira del canalículo mediante lavado con suero fisiológico estéril. Si se requieren otras medidas lo decide la oftalmóloga o el oftalmólogo que le trata.
¿Qué efectos secundarios son posibles?
Son posibles, entre otros, un ojo lloroso (epífora), sensación de cuerpo extraño, picor, irritación local, hinchazón o dolor en el párpado. Con menor frecuencia pueden aparecer inflamaciones o infecciones de la vía lagrimal, reacciones alérgicas, un granuloma o un daño en la córnea. En caso de irritación, infección o epífora, el gel debe retirarse. Los colirios con medicamento pueden permanecer más tiempo en el ojo; por eso puede ser necesario ajustar su dosis.
¿En qué se diferencia Lacrifill® de los tapones lagrimales?
Ambos procedimientos reducen el drenaje lagrimal. Los tapones lagrimales son preformados y se eligen en un tamaño adecuado. Los tapones de silicona se asientan de forma visible en el punto lagrimal, pueden resultar molestos o caerse y suelen retirarse con unas pinzas. Lacrifill® rellena el canalículo en forma de gel, no requiere elegir un tamaño fijo, no es visible desde fuera y puede retirarse mediante lavado. Está previsto para una aplicación de hasta seis meses. Qué método es adecuado lo decide la exploración médica.
¿Hasta qué punto está estudiado Lacrifill®?
En un ensayo aleatorizado y con doble enmascaramiento en cinco centros de Estados Unidos se trató a 157 pacientes. Se comparó Lacrifill® con un tapón intracanalicular de hidrogel. A los tres meses, el gel no fue inferior al producto de comparación en cuanto a cantidad de lágrima y molestias; las mejorías observadas se mantuvieron hasta el sexto mes. El estudio no mostró superioridad, no incluyó un tratamiento simulado y no aporta datos más allá de los seis meses. El TFOS DEWS III recoge el gel de ácido hialurónico reticulado como procedimiento de conservación de la lágrima. No puede garantizarse el resultado del tratamiento en cada caso.
Qué tratamiento es adecuado para sus ojos
El ojo seco puede tener causas distintas. La biopelícula, los bordes palpebrales inflamados, el meibum espesado, la rosácea ocular y el déficit acuoso de lágrima requieren cada uno un enfoque terapéutico diferente. Smart Dry Eyes registra de forma sistemática los hallazgos relevantes. Sobre esa base, la oftalmóloga o el oftalmólogo decide qué tratamiento o combinación es adecuado para usted.
Otros tratamientos para el ojo seco
Revisado médicamente por el Dr. Ludger Hanneken, MD, PhD · Director médico de Smart Dry Eyes