Behandlung
Tixel-Behandlung bei Trockenen Augen
Zwei Minuten genau begrenzte Wärme, durch die Lidhaut bis zu den dahinterliegenden Drüsen geleitet. Tixel arbeitet ohne jedes Licht. Deshalb wirkt es bei jedem Hauttyp und zu jeder Jahreszeit gleich.
- Dauer
- 2 – 5 Minuten
- Sitzungen
- 3, im Abstand von zwei Wochen
- Komfort
- Kurze heiße Impulse, gut verträglich
- Ausfallzeit
- Keine; leichte Wärme für einige Stunden
Was Tixel beim Trockenen Auge behandelt
Tixel wird beim verdunstungsbedingten Trockenen Auge eingesetzt, also bei der Form, die von einer Meibomdrüsen-Dysfunktion ausgeht. Die Meibom-Drüsen liegen in senkrechten Reihen im Ober- und Unterlid und geben das Öl ab, das den Tränenfilm nach außen abdichtet. Verdickt sich dieses Öl, verlässt es die Drüse nicht mehr, dem Tränenfilm fehlt der Deckel, und das Wasser darunter verdunstet innerhalb von Sekunden nach dem Lidschlag. Das ist das brennende, sandige Gefühl, das gegen Abend schlimmer wird.
Die Behandlung setzt am verdickten Öl selbst an, nicht an den Beschwerden, die es auslöst. Weil es sich um eine Wärme- und nicht um eine Lichtbehandlung handelt, spielen Hautfarbe, frische Bräune und Jahreszeit keine Rolle.
Wie Tixel auf die Meibom-Drüsen wirkt
- 01Titanspitze bei 385 – 405 °C
- 02Kontakt von sechs Tausendstelsekunden
- 03Wärme wird in die Lidhaut geleitet
- 04Die Tarsalplatte erwärmt sich
- 05Wachsartiges Meibum wird weich und fließt
Geleitete Wärme, kein Licht
Das Handstück trägt eine kleine Titanspitze mit 24 stumpfen Pyramiden. Die Spitze wird auf 385 bis 405 °C gehalten und berührt die Lidhaut jeweils etwa sechs Tausendstel einer Sekunde. In diesem Augenblick geht die Wärme durch direkte Leitung in die Haut über, so wie eine warme Hand eine kalte wärmt.
Abgestrahlt wird nichts: kein Laser, kein Licht, keine Radiofrequenz. Jede Pyramide trägt nur eine fest begrenzte, sehr kleine Energiemenge. Die maximale Wärme, die das Lid aufnehmen kann, wird damit von der Physik begrenzt und nicht von der ruhigen Hand des Behandlers.
Was die Wärme mit dem Meibum macht
Pro Lid werden zehn Impulse gesetzt. Die Wärme erreicht den Tarsus, in dem die Drüsen liegen, und macht Meibum wieder weich, das wachsartig geworden ist. Im gesunden Auge schmilzt Meibum etwas unterhalb der Oberflächentemperatur des Lids und fließt deshalb bei jedem Lidschlag ab.
Bei der Meibomdrüsen-Dysfunktion verändert sich seine „Zusammensetzung“, der Schmelzpunkt steigt über die Temperatur, die das Lid von selbst erreicht, und das Sekret bleibt liegen. Diese Temperaturdifferenz wiederherzustellen ist der Punkt, an dem die Drüse sich wieder entleeren kann. Während der gesamten Behandlung liegt ein fester Schutzschild unter den Lidern, das Auge selbst kommt mit der Spitze nie in Berührung.
Tixel ist die einzige Behandlung im Smart-Dry-Eyes-Programm, die an eine einzelne Technologie gebunden ist. Alles Übrige auf dieser Website wird herstellerunabhängig beschrieben.
Das Gerät
Smart Dry Eyes ist an keinen Hersteller gebunden. Die folgenden Systeme werden für diese Behandlung in unseren Partnerzentren und in der europäischen Praxis am häufigsten eingesetzt. Welches Gerät ein Zentrum betreibt, ändert nichts an der Behandlung, die Sie erhalten.
Tixel i
Novoxel, Israel
Das augenheilkundliche Modell. Im November 2024 von der US-amerikanischen FDA für das verdunstungsbedingte Trockene Auge bei Meibomdrüsen-Dysfunktion zugelassen, geprüft in derselben Geräteklasse wie thermische Pulsationssysteme, nicht als Lichtgerät.
Bild: Novoxel Ltd. · tixelmed.com
Die Geräteabbildungen sind Eigentum der jeweiligen Hersteller und dienen hier ausschließlich der Kennzeichnung der beschriebenen Technik. Smart Dry Eyes unterhält keine geschäftliche Beziehung zu diesen Herstellern.
Wie eine Tixel-Sitzung abläuft
Vorher
Ein Tropfen Betäubungsmittel auf das Auge, dann wird ein fester Schutzschild unter die Lider geschoben. Eine betäubende Salbe für die Haut ist möglich, die meisten Patienten brauchen sie nicht.
Während
Zehn Impulse auf jedem der vier Lider. Jeder Impuls fühlt sich wie eine kurze, scharfe Wärme an. Die gesamte Behandlung dauert unter zwei Minuten.
Danach
Der Schild wird entfernt, Sie gehen. Autofahren, Arbeiten und Lesen sind sofort möglich. Leichte Wärme oder eine rosige Lidhaut können einige Stunden anhalten.
Der Zyklus
Drei Sitzungen im Abstand von zwei Wochen. Die Besserung baut sich über den Zyklus auf, sie stellt sich nicht nach dem ersten Termin ein.
Was die Studienlage zu Tixel zeigt
Randomisiert, fünf Zentren, 106 Patienten
Die belastbarste Untersuchung ist eine randomisierte, verblindet ausgewertete Studie an fünf Zentren, in der 106 Patienten entweder Tixel oder LipiFlow erhielten, die etablierte thermische Pulsationsbehandlung (Sadri und Kollegen, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2025). Die Tränenfilmaufrisszeit verbesserte sich nach vier und nach zwölf Wochen in beiden Gruppen um rund drei Sekunden, und Tixel erreichte die statistische Schwelle für Nichtunterlegenheit. Die Beschwerdewerte besserten sich in der Tixel-Gruppe etwas deutlicher. Die Patienten empfanden die Tixel-Impulse zugleich als kurzzeitig weniger angenehm als LipiFlow.
Was die kleineren Studien zeigen — und was nicht
Zwei frühere Studien waren kleiner und hatten keine Kontrollgruppe (Safir und Kollegen, 2022; Shah und Kollegen, 2023). Sie stützen den Befund, sie belegen ihn nicht. Alle drei wurden von Personen finanziert oder mitverfasst, die dem Hersteller verbunden sind, und eine scheinbehandlungskontrollierte Studie zu Tixel beim Trockenen Auge liegt nicht vor. Nichtunterlegenheit gegenüber LipiFlow bedeutet, dass Tixel nicht schlechter ist als eine anerkannte Behandlung. Sie bedeutet nicht, dass es besser ist.
Dr. Ludger Hanneken, ärztlicher Leiter des Smart-Dry-Eyes-Netzwerks, ist Mitautor von Shah und Kollegen (2023) und wird in dieser Arbeit als Berater von Novoxel ausgewiesen.
Für wen Tixel geeignet ist und für wen nicht
Meist gut geeignet
- Verdunstungsbedingtes Trockenes Auge mit gesicherter Meibomdrüsen-Dysfunktion
- Dunklere oder frisch gebräunte Haut, bei der IPL eingeschränkt oder nicht sicher ist
- Patienten, die die kürzeste Behandlung des Programms möchten
- Behandlung das ganze Jahr über, auch im Sommer
Nicht geeignet oder zu verschieben
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Isotretinoin-Einnahme in den letzten zwölf Monaten
- Aktive Augeninfektion, Herpes simplex oder zoster
- Augenoperation in den letzten sechs Monaten oder liegende Punctum Plugs
- Gerinnungsstörungen, gerinnungshemmende Therapie oder Keloidneigung
- Tränenmangelbedingtes Trockenes Auge wie beim Sjögren-Syndrom, bei dem nicht die Drüsen das Problem sind
Was es kostet
Europa
Tixel, Zyklus aus drei Sitzungengesamter Zyklus
ab 800 €
Kontrolle oder Wiedervorstellung
ab 150 €
Einstiegspreise. Was Sie zahlen, hängt vom Zentrum ab, von der Zahl der Sitzungen, die Ihre Diagnose erfordert, und davon, ob Behandlungen kombiniert werden. In Deutschland sind dies Privatleistungen: Gesetzliche Kassen erstatten sie nicht, private Versicherer und die Beihilfe übernehmen sie häufig teilweise. Ihr Zentrum nennt Ihnen den Betrag, bevor etwas beginnt.
Fragen zu Tixel
Tut Tixel weh?
Jeder Impuls ist eine kurze, deutliche Wärme, die die meisten Patienten als scharf und nicht als schmerzhaft beschreiben, und er ist nach Millisekunden vorbei. In der direkten Vergleichsstudie bewerteten die Patienten Tixel als kurzzeitig weniger angenehm als LipiFlow. Eine betäubende Salbe steht zur Verfügung, wenn Sie sie möchten.
Wie lange hält die Wirkung an?
In der veröffentlichten Nachbeobachtung reicht der berichtete Nutzen etwa sechs Monate. Vereinzelt werden neun bis zwölf Monate genannt; so weit reichen die Studien nicht, längere Angaben sind daher Behauptungen und keine Befunde. Die meisten Patienten kommen zu einer Auffrischung, sobald die Beschwerden zurückkehren.
Ist Tixel bei dunkler oder gebräunter Haut möglich?
Ja. Das ist der praktische Unterschied zu IPL. IPL beruht darauf, dass Licht von Pigment aufgenommen wird, und ist deshalb an Hauttyp und Sonnenexposition gebunden. Tixel überträgt Wärme durch Berührung, beides entfällt.
Tixel oder IPL?
Beide tun Verschiedenes. Tixel erwärmt die Drüsen, damit verdicktes Öl sie verlassen kann. IPL wirkt auf die entzündeten Gefäße am Lidrand, die die Drüsen dauerhaft reizen. Wer sichtbare Rötung und eine okuläre Rosazea hat, profitiert meist mehr von IPL; wessen Hauptproblem verstopfte, wachsartige Drüsen sind, profitiert meist mehr von Wärme. Häufig werden beide kombiniert.
Finden Sie heraus, was Ihre Augen wirklich brauchen
Jede Behandlung auf dieser Seite setzt an einem anderen Teil des Problems an. Eine geführte Untersuchung klärt, welcher Teil bei Ihnen betroffen ist. Darauf baut Ihr Zentrum den Plan auf.
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Medizinisch geprüft von Dr. Ludger Hanneken, ärztlicher Leiter, Smart Dry Eyes.