Behandlung
IPL-Behandlung bei Trockenen Augen
Lichtbasierte Therapie bei entzündlicher Meibomdrüsen-Dysfunktion und okulärer Rosazea
Intensiv gepulstes Licht wird auf die Haut unterhalb und seitlich der Augen abgegeben. Die Behandlung richtet sich insbesondere gegen entzündliche Gefäßveränderungen bei okulärer Rosazea und kann das Umfeld der Meibom-Drüsen günstig beeinflussen. Die Augen werden während der gesamten Anwendung lichtdicht geschützt.
Bild: Espansione Group (bearbeitet)
- Behandlungsdauer
- Etwa 5 bis 10 Minuten
- Behandlungszyklus
- Meist 3 bis 4 Sitzungen
- Empfinden
- Kurze warme Lichtimpulse
- Ausfallzeit
- In der Regel keine; leichte Rötung möglich
Was IPL beim Trockenen Auge behandelt
IPL kommt vor allem bei einer entzündlich geprägten Meibomdrüsen-Dysfunktion infrage. Typische Befunde sind erweiterte feine Gefäße am Lidrand, eine okuläre Rosazea oder eine Rosazea des Gesichts in Verbindung mit Beschwerden des Trockenen Auges.
Die Behandlung zielt nicht allein auf eine mechanische Verstopfung der Drüsen. Sie soll insbesondere Entzündungsprozesse und krankhaft erweiterte Gefäße im Gewebe um die Lider reduzieren. Bei bereits weit fortgeschrittenem Verlust der Meibom-Drüsen sind die Möglichkeiten, die Drüsenfunktion zu verbessern, begrenzt.
Wie IPL auf den Lidrand wirkt
- 01Breitbandige Lichtimpulse auf Wange, Nasenbereich und Schläfe
- 02Hämoglobin nimmt das Licht auf und wandelt es in Wärme um
- 03Erweiterte Gefäße werden gezielt thermisch beeinflusst
- 04Die entzündliche Belastung von Lidrand und Meibom-Drüsen soll sinken
- 05Zusätzlich kann sich das Sekret der Meibom-Drüsen erwärmen
IPL erzeugt breitbandige Lichtimpulse, die auf die Haut von Wange, Nasenbereich und Schläfe abgegeben werden. Es handelt sich nicht um einen Laser. Das Licht wird unter anderem vom Hämoglobin in oberflächlichen Gefäßen aufgenommen und in Wärme umgewandelt.
Auf diese Weise können erweiterte Gefäße gezielt thermisch beeinflusst werden. Da solche Gefäße an chronischen Entzündungsprozessen beteiligt sein können, soll ihre Behandlung die entzündliche Belastung des Lidrandes und der Meibom-Drüsen vermindern.
Zusätzlich kann die Anwendung das Sekret der Meibom-Drüsen erwärmen. Je nach Befund wird deshalb unmittelbar anschließend eine Expression durchgeführt. Bei Smart Dry Eyes steht IPL insbesondere dann im Vordergrund, wenn Teleangiektasien oder eine klar rosazea-assoziierte Entzündung erkennbar sind.
Während sämtlicher Lichtimpulse werden die Augen mit geeigneten lichtundurchlässigen Schutzschalen abgedeckt. Der korrekte Augenschutz gehört zu den wesentlichen Sicherheitsvoraussetzungen der Behandlung.
So läuft eine IPL-Sitzung ab
Vorher
Vor der Behandlung werden Hauttyp, Bräunungszustand, Medikamente und mögliche Kontraindikationen geprüft. Die Energieparameter werden an den individuellen Hauttyp und das verwendete Gerät angepasst. Anschließend werden lichtdichte Augenschalen eingesetzt und ein Kontakt- oder Kühlgel aufgetragen, sofern das Gerätesystem dies vorsieht.
Während
Die Lichtimpulse werden nach einem festgelegten Muster auf die Haut unterhalb der Augen und gegebenenfalls an den Schläfen abgegeben. Sie werden meist als kurze Wärme oder als leichtes Schnippen wahrgenommen. Das eigentliche Protokoll dauert nur wenige Minuten.
Danach
Bei entsprechender Indikation erfolgt unmittelbar danach eine kontrollierte Expression der Meibom-Drüsen. Eine zusätzliche Erwärmung ist dann häufig nicht erforderlich, da die IPL-Anwendung bereits thermische Energie eingebracht hat.
Nach der Behandlung kann die Haut vorübergehend gerötet oder wärmeempfindlich sein. Sonnenschutz und die individuellen Nachsorgehinweise des Zentrums sollten beachtet werden.
Der Zyklus
Üblich sind drei bis vier Sitzungen in definierten Abständen. Zeitpunkt und Zahl der Behandlungen richten sich nach Gerät, Protokoll und Befund. Die Wirkung wird über den gesamten Zyklus und nicht allein nach der ersten Sitzung beurteilt.
Für wen IPL geeignet ist
Mögliche Indikationen
- Sichtbar erweiterte Gefäße am Lidrand
- Okuläre oder kutane Rosazea
- Entzündliche Meibomdrüsen-Dysfunktion
- Wiederkehrende Drüsenobstruktionen in Verbindung mit einer chronischen Lidentzündung
Gegenanzeigen und Grenzen
- IPL ist pigmentabhängig. Deshalb müssen Hauttyp, aktuelle Bräunung und die gerätespezifisch zugelassenen Einstellungen berücksichtigt werden.
- Bei sehr dunkler oder frisch gebräunter Haut kann das Risiko von Verbrennungen oder Pigmentveränderungen erhöht sein.
- Gegenanzeigen oder Gründe für eine Verschiebung können photosensibilisierende Medikamente, aktive Infektionen oder Herpes im Behandlungsbereich, nicht abgeklärte Hautveränderungen, kürzlich erfolgte Augenoperationen sowie weitere in der Gebrauchsanweisung genannte Faktoren sein.
- Schwangerschaft und relevante neurologische oder dermatologische Vorerkrankungen erfordern eine gesonderte ärztliche Beurteilung.
Kosten
Europa
IPL- oder IRPL-Behandlunggesamter Zyklus, 3 – 4 Sitzungen
ab 800 €
Kontrolle oder Wiedervorstellung
ab 150 €
Der endgültige Preis hängt vom Zentrum, vom verwendeten Protokoll und von möglichen Kombinationstherapien ab. In Deutschland handelt es sich in der Regel um eine privatärztliche Leistung. Eine mögliche Erstattung wird durch den individuellen Versicherungstarif bestimmt.
Häufige Fragen
Wird das Licht direkt auf das Auge gerichtet?
Nein. Behandelt wird die Haut um das Auge. Die Augen bleiben während sämtlicher Impulse durch geeignete lichtdichte Schutzschalen abgedeckt.
Was unterscheidet IPL von IRPL?
IRPL bezeichnet eine herstellerspezifische Form regulierter gepulster Lichtabgabe. Die genaue Impulsstruktur und das Behandlungsprotokoll hängen vom jeweiligen Gerätesystem ab.
Warum spielt der Hauttyp eine Rolle?
Sowohl Hämoglobin als auch Melanin absorbieren Licht. Mit zunehmender Pigmentierung kann mehr Energie in der Haut aufgenommen werden. Deshalb müssen Patientenauswahl und Energieeinstellung besonders sorgfältig erfolgen.
Kann IPL kombiniert werden?
Ja. Bei einer obstruktiven MGD kann eine anschließende Expression sinnvoll sein. Weitere Kombinationen, etwa mit Lidrandreinigung oder Low-Level-Lichttherapie, richten sich nach dem individuellen Entzündungs- und Drüsenbefund.
Ist IPL schmerzhaft?
Die meisten Patienten empfinden kurze Wärmeimpulse oder ein leichtes Schnippen. Ausgeprägte Schmerzen sollten sofort mitgeteilt werden, damit die Behandlung unterbrochen und die Einstellungen überprüft werden können.
Hält die Wirkung dauerhaft an?
Die Wirkung kann über Monate anhalten, ist jedoch individuell verschieden. Da Rosazea und Meibomdrüsen-Dysfunktion häufig chronisch verlaufen, können Verlaufskontrollen und Auffrischungsbehandlungen sinnvoll sein.
Wann ist eine ärztliche Kontrolle erforderlich?
Starke Augenschmerzen, eine plötzliche Sehverschlechterung, ausgeprägte Lichtempfindlichkeit, Blasenbildung oder ein deutlich gerötetes Auge sind keine typischen Nachwirkungen und sollten umgehend abgeklärt werden.
Welche Behandlung brauchen Ihre Augen?
Trockenes Auge ist nicht gleich Trockenes Auge. Biofilm, entzündete Lidränder, verdicktes Meibum, okuläre Rosazea und eine verminderte Tränenproduktion erfordern unterschiedliche therapeutische Ansätze. Smart Dry Eyes erfasst die relevanten Befunde systematisch. Die ärztliche Beurteilung entscheidet, welche Behandlung oder Kombination für Sie sinnvoll ist.
Weitere Behandlungen bei Trockenen Augen
Medizinisch geprüft von Dr. Ludger Hanneken, MD, PhD · Ärztlicher Leiter Smart Dry Eyes