Behandlung
Lidrandreinigung und Blepharoexfoliation
Professionelle Reinigung bei Blepharitis und hartnäckigen Ablagerungen
Bei der Blepharoexfoliation werden Biofilm, Krusten und fest haftende Ablagerungen gezielt vom Lidrand und den Wimpernansätzen entfernt. Die Behandlung dauert nur wenige Minuten und kann die Voraussetzungen für eine wirksame häusliche Lidrandpflege sowie für weiterführende Therapien der Meibom-Drüsen verbessern.
Foto: BlephEx LLC (bearbeitet)
- Behandlungsdauer
- Etwa 5 bis 10 Minuten
- Wiederholung
- Je nach Befund, häufig alle 4 bis 6 Monate
- Empfinden
- Leichtes Kribbeln oder Vibrieren
- Ausfallzeit
- In der Regel keine
Was wird bei professioneller Lidrandreinigung behandelt?
Die professionelle Lidrandreinigung wird vor allem eingesetzt bei Blepharitis, einer häufig chronisch verlaufenden Entzündung des Lidrandes. Typische Befunde sind Schuppen, Krusten und verklebte Ablagerungen am Wimpernansatz. Zylindrische Manschetten um einzelne Wimpern weisen auf einen Befall mit Demodex-Milben hin.
Darüber hinaus kann die Reinigung eine Behandlung der Meibom-Drüsen vorbereiten. Sind die Drüsenöffnungen am Lidrand von Biofilm oder verhornten Ablagerungen bedeckt, kann das Sekret auch nach einer Erwärmung nur erschwert austreten.
Die Blepharoexfoliation entfernt oberflächliche Ablagerungen. Eine tiefer liegende Obstruktion der Meibom-Drüsen behandelt sie nicht unmittelbar und bereits verlorenes Drüsengewebe kann sie nicht wiederherstellen.
Warum sich Biofilm nicht einfach abwischen lässt
- 01Bakterien bilden einen haftenden Biofilm
- 02Lipasen verändern die Zusammensetzung des Meibums
- 03Freie Fettsäuren können die Augenoberfläche reizen
- 04Das Sekret wird zähflüssiger
- 05Krusten und Verhornungen beeinträchtigen die Ausführungsgänge
Der Lidrand ist nicht lediglich verschmutzt. Bakterien können dort eine haftende, strukturierte Schicht bilden, die als Biofilm bezeichnet wird. Sie ähnelt in ihrem Verhalten eher Zahnbelag als losem Schmutz und lässt sich mit Wasser oder einem einzelnen Lidtuch häufig nicht vollständig entfernen.
Ein zunehmender Biofilm kann die Entzündung am Lidrand fördern. Von Bakterien gebildete Enzyme, insbesondere Lipasen, verändern die Zusammensetzung des Meibums. Dabei können freie Fettsäuren entstehen, die die Augenoberfläche zusätzlich reizen und das Sekret zähflüssiger machen.
Krusten, Verhornungen und Demodex-assoziierte Ablagerungen können außerdem die Ausführungsgänge der Meibom-Drüsen mechanisch beeinträchtigen. Die professionelle Reinigung setzt deshalb an einem möglichen Mitverursacher der Lidrandentzündung und Drüsenobstruktion an.
So läuft eine Lidrandreinigung ab
Vorher
Vor der Behandlung werden die Lidränder an der Spaltlampe untersucht. Dabei beurteilt die behandelnde Person Art und Ausmaß der Ablagerungen sowie mögliche Hinweise auf Blepharitis oder Demodex. Bei Bedarf wird die Augenoberfläche mit einem lokal betäubenden Tropfen vorbereitet.
Während
Während der Behandlung wird ein spezieller Mikroschwamm oder ein vergleichbares Instrument kontrolliert entlang der oberen und unteren Lidränder geführt. Eine geeignete Reinigungslösung unterstützt das Ablösen von Biofilm, Krusten und Schuppen. Die Behandlung wird meist als leichtes Kribbeln wahrgenommen und dauert etwa fünf bis zehn Minuten.
Danach
Anschließend werden die Lidränder erneut kontrolliert. Eine leichte, vorübergehende Rötung oder ein kurzes Brennen ist möglich. Die gewohnten Tätigkeiten können in der Regel unmittelbar fortgesetzt werden.
Nachsorge
Die professionelle Reinigung wird durch eine regelmäßige, individuell angepasste Lidhygiene zu Hause ergänzt. Ob und wann eine erneute Behandlung sinnvoll ist, richtet sich nach dem klinischen Befund und dem Verlauf.
Für wen die Behandlung geeignet ist
Mögliche Indikationen
- Blepharitis mit Krusten oder Schuppen
- Zylindrische Manschetten als Hinweis auf Demodex
- Wiederkehrende Ablagerungen trotz häuslicher Lidrandpflege
- Vorbereitung auf eine Wärmebehandlung oder Meibom-Drüsen-Expression
Gegenanzeigen und Grenzen
- Bei einer akuten infektiösen Bindehaut- oder Hornhautentzündung, einem Defekt des Hornhautepithels oder kurz nach einer Augenoperation sollte die Behandlung verschoben werden.
- Auch bei fehlender Fähigkeit, während der Anwendung ruhig zu halten, ist besondere Vorsicht erforderlich.
- Die Lidrandreinigung ersetzt keine Behandlung tiefer liegender Drüsenobstruktionen.
- Welche Kombination sinnvoll ist, entscheidet sich nach der Untersuchung.
Kosten
Europa
Professionelle Lidrandreinigung
ab 100 €
Kontrolle oder Wiedervorstellung
ab 150 €
Die tatsächlichen Kosten hängen vom Zentrum, dem Behandlungsumfang und möglichen Kombinationstherapien ab. In Deutschland handelt es sich in der Regel um eine privatärztliche Leistung. Eine Erstattung durch private Krankenversicherungen oder die Beihilfe hängt vom Tarif und vom Einzelfall ab. Vor Behandlungsbeginn erhalten Patientinnen und Patienten eine transparente Kosteninformation.
Häufige Fragen
Kann ich meine Lider nicht einfach zu Hause reinigen?
Eine tägliche Lidhygiene ist wichtig, erreicht fest haftenden Biofilm und ausgeprägte Krusten aber nicht immer vollständig. Die professionelle Reinigung erfolgt unter Vergrößerung und mit kontrollierter mechanischer Wirkung. Danach hilft die häusliche Pflege, das erzielte Ergebnis zu stabilisieren.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Meist wird nur ein leichtes Kribbeln oder Vibrieren wahrgenommen. Bei bereits stark entzündeten Lidrändern kann vorübergehend ein leichtes Brennen auftreten.
Wie häufig sollte die Behandlung wiederholt werden?
Ein fester Abstand ist nicht für alle Patienten sinnvoll. Häufig erfolgt eine Kontrolle nach mehreren Monaten; entscheidend sind der Zustand der Lidränder, die häusliche Pflege und die Geschwindigkeit, mit der sich erneut Ablagerungen bilden.
Welche Behandlung brauchen Ihre Augen?
Trockenes Auge ist nicht gleich Trockenes Auge. Biofilm, entzündete Lidränder, verdicktes Meibum, okuläre Rosazea und eine verminderte Tränenproduktion erfordern unterschiedliche therapeutische Ansätze. Smart Dry Eyes erfasst die relevanten Befunde systematisch. Die ärztliche Beurteilung entscheidet, welche Behandlung oder Kombination für Sie sinnvoll ist.
Weitere Behandlungen bei Trockenen Augen
Medizinisch geprüft von Dr. Ludger Hanneken, MD, PhD · Ärztlicher Leiter Smart Dry Eyes