Das Trockene Auge ist eine weitverbreitete Erkrankung der Augenoberfläche. Die aktuelle Versorgung ist oft unzureichend. Wir bieten präzise Diagnostik und personalisierte Therapiealgorithmen, die die Ursachen der Erkrankung bekämpfen.
Dank moderner Diagnosegeräte und innovativer, maßgeschneiderter Therapie können wir Ihre Beschwerden nachweislich reduzieren.
Das Trockene-Auge-Syndrom, auch Keratoconjunctivitis sicca genannt, ist eine chronische Erkrankung, bei der sowohl die Menge als auch die Qualität der Tränenflüssigkeit beeinträchtigt sein kann. Dadurch werden die Augen nicht ausreichend benetzt, was zu verschiedenen Symptomen und Beschwerden führt.
Eine Behandlung Ihrer trockenen Augen ist notwendig, wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen oder Unwohlsein verursachen. Eine frühzeitige Therapie hilft eine Verschlimmerung der Erkrankung oder die Entwicklung zu einem dauerhaften Problem zu verhindern.
Smart Dry Eyes nutzt moderne Technologien zur präzisen Diagnose und Analyse der Ursachen trockener Augen. Die Untersuchung der Tränenfilmparameter ist entscheidend für eine genaue Diagnose. Damit erhalten wir die Grundlage für die Erstellung individueller maßgeschneiderter Behandlungspläne.
NIBUT ist ein diagnostischer Parameter, der die Stabilität des Tränenfilms auf der Augenoberfläche bewertet, ohne dass Farbstoffe oder invasive Techniken erforderlich sind. Es wird gemessen, wie lange der Tränenfilm nach einem Lidschlag intakt bleibt, bevor er aufbricht.
Die Tränenmeniskushöhe misst die Dicke der halbmondförmigen Tränenschicht am Rand des Augenlids und der Augenoberfläche. Diese Messung erlaubt eine Beurteilung der Menge des Tränenfilms, der als Reservoir dient und beim Blinzeln für die Verteilung der Tränen sorgt.
Die Messung der Lipidschicht im Tränenfilm gibt Aufschluss über die Funktion der Meibom-Drüsen, die bei evaporativem Trockenen Auge häufig beeinträchtigt ist. Die Lipidschicht minimiert die Verdunstung der Tränen, eine Funktion, die bei trockenen Augen oft gestört ist.
Die Augenrötung zeigt die Gesundheit der Augenoberfläche, den Grad der Entzündung und die Schwere der Erkrankung an. Sie weist auf chronische Reizungen durch instabile oder unzureichende Tränen hin, die zu Entzündungen der Bindehaut und der Sklera führen können.
Die Bildgebung der Meibom-Drüsen ist eine diagnostische Methode, die eine Visualisierung und Bewertung der Struktur, Funktion und Gesundheit dieser Drüsen ermöglicht. Diese sind für die Produktion der Lipidschicht im Tränenfilm essenziell. Die Analyse liefert wichtige Einblicke in die Dysfunktion der Meibom-Drüsen (MGD).
Die Therapie mit Infrarotlicht zur Behandlung der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) zielt darauf ab, die Temperatur der Meibom-Drüsen in den Augenlidern zu erhöhenr, wodurch das viskose Sekret verflüssigt wird. Dies erleichtert die Freisetzung des Sekrets während nachfolgender Behandlungsschritte. Darüberhinaus werden bei der Stimulation Neurotransmitter freigesetzt, die die Drüsen zur Sekretbildung anregen.
Bei Meibom-Drüsen-Dysfunktion oder Blepharitis können die Öffnungen der Drüsenausführungsfänge durch dickes Meibom und/oder einen Biofilm auf der Lidkante blockiert sein. Mit speziellen Instrumenten werden die Lidkanten schmerzfrei gereinigt, um Ablagerungen und Bakterien zu entfernen, die zur Entwicklung von trockenen Augen beitragen. Durch das Freilegen der Drüsenöffnungen verbessert sich die Sekretion von Meibom.
Nach der professionellen Reinigung der Lidkanten wird durch Expression der Meibom-Drüsen mithilfe spezieller Pinzetten die Sekretion von Meibom verbessert. Mit sanftem präzisem Druck werden Blockaden in den Drüsengängen überwunden, sodass die wichtigen Fettsubstanzen wieder in den Tränenfilm gelangen können.
Die neu entwickelte, von der FDA zugelassene Tixel-Technologie, appliziert Wärmeimpulse auf die Augenlider und die Meibom-Drüsen. Mit zehn Tixel-Impulsen werden beide Augenlider in zwei Reihen nahe des Lidrandes behandelt, was nur etwa zwei Minuten dauert. Qualität und Menge der Sekretion werden messbar verbessert. Patienten berichten von nie erlebter Verbesserung Ihrer Symptome.
Je nach IPL-Modell muss zunächst ein Gel, ähnlich dem bei Ultraschalluntersuchungen, auf die unteren Augenlider aufgetragen werden. Da Lichtenergie während der Sitzung in Augennähe eingesetzt wird, werden die Augen mit einer speziellen Brille geschützt. Fünf Lichtimpulse werden unterhalb des unteren Lidrandes appliziert. Während der Behandlung spüren Sie eine Wärme, die nach der Sitzung aber schnell wieder nachlässt.
Die Low-Level-Lichttherapie ist eine nicht-invasive Behandlung, die spezielle LEDs nutzt, um Entzündungen zu reduzieren und die Zellaktivitäten zu stimulieren. Sie revitalisiert die Funktion der Meibomdrüsen in den Augenlidern. Das Licht zielt auf unterschiedliche Symptome ab und wirkt regenerierend und erfrischend auf Ihre Augen.
Die Smart Dry Eyes-Behandlungssitzung dauert nicht länger als 30 Minuten und Sie können Ihre normalen Aktivitäten unmittelbar danach wieder aufnehmen.
Eine Woche vorher: Vermeiden Sie die Verwendung von Selbstbräunern oder Solarien. Auch Sonnenbaden sollte vermieden werden.
Der Tag der Behandlung: Bitte entfernen Sie Kontaktlinsen und Augen-Make-up vor Ihrer Behandlung. Kontaktlinsen können direkt nach der Behandlung wieder eingesetzt werden. Bevor Sie erneut Make-up auftragen empfehlen wir, 24 Stunden zu warten.
Abhängig von Ihren diagnostischen Testergebnissen kann Ihre Behandlung mehrere Schritte und die Anwendung verschiedener Geräte umfassen. Während der Behandlung liegen Sie bequem auf einer Liege. Begonnen wird meist mit einem dreistufigen physikalischen Behandlungsprogramm:
1. Infrarotlichtbestrahlung
Die Augen werden mit einer Augenbinde abgedeckt, während wir mit Infrarotlicht die Augenlider und damit die Meibom-Drüsen erwärmen.
Bei einer Meibomdrüsenerkrankung (MGD) erscheinen die Drüsensekrete – auch „Meibom“ genannt – häufig nicht mehr als helle, ölige Substanz sondern sind verdickt und können die Ausführungsgänge der Drüsen blockieren. Höhere Temperaturen helfen, das Meibom zu verflüssigen und erleichtern im nächsten Schritt die Expression.
2. Professionelle Reinigung der Augenlider (clean lid):
In den meisten Fällen wird bei dem Krankheitsbild des trockenen Auges die sogenannte evaporative Variante diagnostiziert. Darunter versteht man eine schnellere und erhöhte Tränenverdunstungsrate. Normalerweise produzieren die Meibomdrüsen ölige Substanzen, die in den Tränenfilm abgegeben werden.
Bei einer Meibomdrüsenerkrankung und/oder einer Entzündung des Lidrandes (Blepharitis) werden die Drüsenöffnungen jedoch häufig durch verdicktes Meibom, das Zahnpasta ähnelt, oder durch einen Biofilm, der die Lidkante bedeckt und die Drüsenöffnungen verstopft, blockiert.
Mit einem speziellen Instrument reinigen wir die Lidkanten und entfernen Ablagerungen und Bakterien (Exfoliation), da diese zu Entzündungen und trockenen Augen beitragen können. Vielfach können dadurch die Drüsenöffnungen geöffnet werden, so dass die Sekrete den Tränenfilm wieder effektiver erreichen können. Dieses Verfahren ist der erste Schritt zur Wiederherstellung einer normalen Meibomsekretion und verringern häufig schon die Symptome von trockenen Augen.
3. Expression der Meibom-Drüsen
Die Vorbehandlung der Meibom-Drüsen und Augenlider ermöglicht nun eine effektive Expression der Drüsen mit speziellen Pinzetten.
Eine sanfte, kontrolliert gesteuerte Expression kann häufig die Blockaden in den Ausführungsgängen der Meibom-Drüsen beseitigen. Die wichtigen öligen Sekrete können wieder frei fließen.
Die dem Tränenfilm wieder zugeführten wichtigen Öle verbessern die Tränenqualität erheblich.
Nach diesen physikalischen Behandlungen werden wir nun, abhängig von den Ergebnissen Ihrer diagnostischen Untersuchung, Hitzeimpulse mit dem Tixel Gerät am Oberlid und Unterlid applizieren.
Tixel
Vor der Behandlung wird meist eine betäubende Salbe auf die Augenlider aufgetragen. Anschließend werden zehn Tixel-Impulse in zwei untereinanderliegenden Reihen lidkantenparallel auf die unteren und oberen Augenlider appliziert.
Tixel erfordert keinen speziellen Augenschutz, da keine Lichtemission stattfindet. Die Energieniveaus um das Auge herum sind sehr niedrig, sodass kein Risiko für das Auge besteht.
Neben einem Wärmeeffekt induzieren Tixel-Impulse verschiedene Reparaturmechanismen für die Meibom-Drüsen, die die Meibom-Produktion und auch deren Sekretion anregt. Studien zeigten eine signifikante Verbesserung wichtiger Tränenfilmparameter.
Die Behandlung ist schnell und dauert nicht länger als 2 Minuten.
IPL-Behandlung:
Wenn die diagnostischen Untersuchungsergebnisse charakteristische Veränderungen von Blutgefässen am Augenlid zeigen (z.B. bei der Rosacea-Erkrankung), kann eine weitere Behandlung mit intensiv gepulstem Licht (IPL) angezeigt sein.
Da die Lichtenergie in der Nähe des Auges abgegeben wird, muss während dieser Sitzung ein Augenschutz getragen werden.
Eine Serie von fünf Lichtimpulsen wird vom inneren zum äußeren Augenwinkel appliziert. Während der Behandlung spüren Sie Wärme durch die Lichtimpulse, die sich nach der Sitzung auflöst.
LLL-Lichttherapie
Als weitere Therapiemöglichkeit ist eine LLL – Lichttherapie zu erwähnen, die wir entweder nach der Tixel-Behandlung oder nach der IPL-Behandlung durchführen. Dabei wird für zehn Minuten eine LLL-Lichtmaske auf Ihr Gesicht gelegt. Diese Lichtexposition kann eine Entzündung weiter reduzieren und die Aktivität der Meibom-Drüsen stimulieren.
Die Behandlungen stimulieren die Wiederherstellung der normalen Funktion der Meibom-Drüsen. Daher bemerken die meisten Patienten schon innerhalb weniger Stunden eine deutliche Verbesserung ihrer Beschwerden.
Kontaktlinsen und Make-up können direkt nach der Behandlung wieder verwendet werden. Wir empfehlen jedoch, 24 Stunden zu warten, bevor Sie erneut Make-up auftragen.
Das Smart Dry Eyes Konzept wurde von Dr. med. Ludger Hanneken entwickelt und als Firma im Sommer 2024 mit Sitz in Berlin von ihm gegründet.
Dr. med. Ludger Hanneken hat sich seit vielen Jahren als operierender Augenarzt auf refraktive Chirurgie und Kataraktchirurgie spezialisiert. Er gründete verschiedene Augenkliniken in Deutschland, Spanien und Andorra und konnte dabei seine Expertise in modernen intraokularen und refraktiven Operationstechniken als High-Volume Chirurg unter Beweis stellen.
Neben einer regelmässigen Vortragstätigkeit auf internationalen medizinischen Konferenzen, hat er vielfach ophthalmologische und medizinische IT Unternehmen bei Projekten beraten.
Enttäuscht von den aktuellen Ansätzen zur Behandlung des Trockenen Auges, hat er in den letzten Jahren eine neue Behandlungsstrategie entwickelt. Dieses Konzept konnte sich in mehrfachen klinischen Studien, von anderen Kliniken ebenfalls bestätigt, als erfolgreich erweisen.
Im Rahmen dieser Forschungsarbeiten hat Dr. Hanneken auch ein Behandlungsprotokoll für die Tixel-Technologie erstellt und somit dieses hochmoderne Gerät in die wirksame Behandlung des Trockenen Auges integriert. Dieses Behandlungsprotokoll war dann auch Grundlage für die kürzlich erfolgte FDA-Zulassung der Tixel Behandlung in den USA zur Linderung der Symptome des Trockenen Auges.
Um den Bedürfnissen von Patienten mit trockenen Augen noch besser gerecht zu werden, bietet Dr. Hanneken nun die Therapien für trockene Augen in den spezialisierten Behandlungszentrum von Smart Dry Eyes in Berlin und Zürich an.
Seine Vision ist die Etablierung einer Co-Management Infrastruktur, die niedrigschwellig Optikern, Optometristen und Augenärzten die Möglichkeit zur gemeinsamen Behandlung ermöglicht, um so letztlich die Lebensqualität der stetig wachsenden Zahl von Trockenen Augen Patienten zu verbessern.
Die Behandlung von trockenen Augen ist nicht nur wichtig für Komfort, Sehvermögen und allgemeine Augengesundheit, sondern hat auch viele ästhetische Vorteile. Hier sind einige der wichtigsten ästhetischen Gründe, warum trockene Augen behandelt werden sollten.