Película lagrimal: cómo protege el ojo y mantiene la visión nítida

Si le han dicho que tiene «ojo seco», entender la película lagrimal ayuda a comprender por qué le ocurre lo que le ocurre. Es la fina capa de lágrima que cubre el ojo todo el día: lo lubrica, lo protege y forma una superficie lisa que le permite ver con nitidez. Por eso, cuando se vuelve inestable, la vista fluctúa y el ojo se irrita. Es mucho más que «agua en el ojo».

Del modelo de tres capas al modelo actual

Durante años se explicó como tres capas separadas: grasa, agua y mucosidad. Hoy se entiende de forma más integrada: una fina capa de grasa flota sobre una mezcla de agua y mucosidad, unida a la superficie del ojo, y no como tres pisos independientes (modelo de la película lagrimal, TFOS).

De qué está hecha la lágrima

De forma sencilla, la lágrima tiene tres partes que en realidad trabajan juntas:

• Una parte grasa, que producen unas pequeñas glándulas de los párpados (las glándulas de Meibomio) y que ayuda a que la lágrima no se evapore tan rápido.
• Una parte acuosa, que produce sobre todo la glándula lagrimal; hidrata el ojo y transporta sustancias que lo protegen.
• Una parte de mucosidad, que ayuda a que la lágrima se reparta bien y se mantenga pegada a la superficie del ojo.

Señales de que la película es inestable

En el ojo seco pueden juntarse varias cosas: la lágrima se evapora demasiado, se produce poca, hay algo de inflamación, la superficie está algo dañada, los párpados no cierran o parpadean mal, o los nervios del ojo están más sensibles. Por eso no ayuda pensar en «encontrar la capa que falla».

Sea cual sea la capa que falla, una película inestable suele manifestarse de formas conocidas:

• Ardor, arenilla o sensación de cuerpo extraño.
• Visión que se emborrona y se aclara al parpadear.
• Lagrimeo que nunca llega a aliviar la sequedad.
• Síntomas que empeoran ante pantallas, con viento o en aire seco.

Mantener sana la película

En el día a día, algunas medidas sencillas pueden ayudar a mantener estable la película: hacer pausas frente a las pantallas, parpadear de forma completa, evitar el aire directo y usar lubricación cuando sea adecuada. Las compresas tibias y la higiene palpebral son útiles sobre todo cuando existe disfunción de las glándulas de Meibomio o blefaritis, y no son necesarias para todos los tipos de ojo seco.

Cómo lo miramos en Smart Dry Eyes

No se puede medir con exactitud «cuánto aceite y cuánta agua» tiene la lágrima en una sola visita. Lo que hacemos es unir sus síntomas con lo que vemos en los párpados y la superficie del ojo y con algunas pruebas —cómo de estable es la lágrima, cuánta hay y cómo funcionan las glándulas— para proponerle un plan pensado para su caso. Ninguna prueba por sí sola señala una única causa.

Preguntas frecuentes

¿Por qué no basta con usar gotas?

Las lágrimas artificiales pueden aliviar los síntomas, pero las hay muy distintas —más líquidas, en gel o con algo de grasa— y ninguna reproduce del todo la lágrima natural. Si lo que más pesa es la inflamación, disfunción de la glándulas de meibomio u otros factores, las gotas por sí solas pueden no bastar.

¿Puede haber más de una capa afectada?

Sí, es frecuente una forma mixta. Por eso es importante un diagnóstico preciso para ajustar el tratamiento.

¿Prefiere una visita presencial? Encuentre su clínica Smart Dry Eyes más cercana en Alemania, Suiza, Andorra o México.

Nota: Este artículo tiene carácter informativo general y no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Si las molestias persisten o son intensas, consulte a un oftalmólogo.